利用者登録

*印は必須入力項目です。

※はじめに、登録条件をご確認ください。

チョイソコとうかい会員規約

会員規約を読み、同意します。

会員登録資格を満たしています。

■会員の条件の確認

東海市（国道302号より北の名和町、南柴田町、浅山）にお住いの方のみ登録ができます。

※居住条件に加えて下記の条件に該当する方が登録できます。

会員登録時点で65歳以上の方

会員登録時点で18歳以上の自動車免許をお持ちでない方

妊婦（産婦：産後1年以内）、未就学児の保護者

■基本情報

氏

氏（ふりがな）

名

名（ふりがな）

生年月日
年月日

※カレンダーの「年」をタップして年をお選びください。

性別
男女無回答

郵便番号

※ハイフン「-」は抜いてください。

※郵便番号を入力すると「町名」まで入力されます。

住所

※住所が不明瞭な場合、郵便物が送れません。

※住所に不備がある場合、コールセンターから確認のお電話をさせていただく場合がございます。

最寄り乗降場

※予め「最寄り乗降場」を登録いただきますと、乗車受付時の乗降場所へ最寄りの停留所が簡単に設定できます。

※別紙停留所マップより、ご自宅最寄りの停留所を入力後、表示された候補からお選びいただくか、

「停留所から選択」から最寄りの停留所のピンを選択後「これを選択する」を押下して最寄り乗降場を設定して下さい。

自宅電話番号

※ハイフン「-」は不要です。

携帯電話番号

※ハイフン「-」は不要です。

Eメールアドレス（※携帯推奨）

※choisoko@aisin.co.jpからのメールを受信できるようドメイン設定をお願いします。

※登録いただくと受付状況が自動送信され大変便利です。受付状況の確認は乗車予定日の前日午前７時より前に確定した場合は前日午前７時に、乗車予定日前日の午前７時以降に確定した場合は即時配信されます。

■緊急連絡先

※ご家族、ご近所様等、できるだけご記入ください。

氏名

続柄

緊急携帯電話番号

ご質問・伝えておきたいこと

■アンケート

停留所を設置してもらいたい行き先はありますか？